2012年6月19日 星期二

亞斯柏格與愛因斯坦症候群(四)愛因斯坦症與亞斯柏格症的差異

打開電腦,在Google輸入【自閉症】或是【愛因斯坦症候群】,你會發覺一些似是而非的資訊充斥,讓正面對著孩子不會說話而困擾的父母,不知該相信什麼?
有一篇【「阿達」原來是天才】的報導,在網路上不斷的被轉載,我特別將之拿出來討論。雖然我不是教育或心理專家,但是經由親身經歷了兩個遲語兒的洗禮以及廣泛的收集相關資訊,我認為這報導以偏概全,其中夾雜著許多謬誤,值得在此討論。
首先,我將原文完整po上來,用另一個顏色的文字來表達我的看法:

「自閉症」有個替代新名詞「愛因斯坦症候群」
二歲才會說話「阿達」原來是天才 陳洛薇台北報導

誤把愛因斯坦般的天才當成智障或自閉,卻失去一個可能成為愛因斯坦的學生,情何以堪,更是教育的一大諷刺!
愛因斯坦在小的時候的確被祖父(他已經絕望而不再嘗試讓他說話)、第一個小學老師認為是個智障兒。天才在我們這些凡人的眼中或許是智障或自閉,但是隨便將智障或自閉反過來推論為天才也是極危險且不負責任的!

目前國外正懷疑過去被判定為自閉症、智障的孩子,極可能是「愛因斯坦症候群」。他們資質聰穎,但卻有遲語特徵,二至三歲才學會說話,被稱為「遲語天才」。
遲語和資質聰穎並不是鑑定愛因斯坦症候群的唯一特質,還有其他特質需要一併考慮到!

全國教師會教學研究部最近發現一個疑似「愛因斯坦症候群」的小一男生,和愛因斯坦小時候一樣,曾被人認為是自閉,但他特別喜歡音樂,學業表現極優,遲至二歲多才學會說話。目前老師正深入觀察他,擬於近期為他做智力測驗
請特別留意,高功能自閉症(亞斯伯格症)也會有一些是資質聰穎和有音樂或藝術天份的。

全國教師會教學研究部主任王嘉蘋表示,這名就讀北市某國小一年級的男童,被校內輔導室列為非常特殊的「不明個案」。最近學校要將他和一些自閉、智障等特殊學童轉介資源教室,特地請她隨班觀察一堂課,她發現男童的幾點特徵都非常疑似「愛因斯坦症候群」!
王嘉蘋深入研究導師提供的資料發現,男童正如導師說,個性相當叛逆。他喜歡玩剪刀,有一次老師為了制止他,拿走他的紙。他竟然說:「老師,妳不給我紙,那我就剪我的手好了!」這點也符合「愛因斯坦症候群」的特徵。
如果單單以個性相當叛逆,就說符合「愛因斯坦症候群」,這樣的教育研究人員是否太以偏概全(令人失望),真希望只是記者的個人看法。
高功能自閉症(亞斯伯格症)和愛因斯坦症候群的孩子的確會有一些特質是相同的,但是請各位研究人員和父母要特別留意Thomas Sowell在The Einstein Syndrome(遲語天才~愛因斯坦症候群)書中有特別強調的一段文字,我摘錄如下:
光比較孩子具有的社會特質還不夠,這些特質事在什麼年紀時存在也同等重要。………患有愛因斯坦症狀的孩子在孩童期早期時社會發展遠比同儕落後的個案……當年慢開口說話的成人現在或許和一般人具有相同的社會習性,其中有些甚至從事於需求大量社會技巧的職業領域……不過也有些人在步入成年期後仍然保有害羞的個性和從事像是工程師這類社會技巧並非關鍵的工作。
雖然這些特質有些或許也可以在患有自閉症或是亞斯伯格症或是有著高智商的孩童身上發覺,可是其中也有些重要的差異時常為那些迅速給孩子貼標籤的人忽視了。比如,慢開口說話但聰明的孩子不善於社交的特質一般並不會持續到步入成年之後,但對於甚至有著高智商的自閉症孩童卻會如此。

另外,小男童語言發展較遲緩,一般小朋友始語時間大約在九到十八個月,他到二歲多才會說話。
雖然一些慢開口說話卻聰明的孩童被診斷患有亞斯伯格症……不過,患有亞斯伯格症的孩子並不會慢開口說話。…………這兩組孩子在分析思考的能力和興趣上確實相同,不過一旦論及口語能力,卻又是徹底地南轅北轍。

國外研究發現,「愛因斯坦症候群」的另一個特點是,近親家族中有親戚從事需要高分析性的工作,例如科學家、數學家等,王嘉蘋訪談發現,小男童的父親是醫學院教授。
針對有著高智商的一般孩子,我們已經留意到他們的一些特質——專心、獨自一個人工作或玩耍、一自己的步調行事——而這些也可以在患有愛因斯坦症狀的孩子身上看見。不過如此重疊卻先少為學術討論或臨床診斷所看重。在這裡被研究的孩子,也與自閉症孩童一樣,父親和祖父有著非常不均衡的比例是工程師。但是這些和其他的重疊特質本身並非毫無爭論性的,卻經常被忽視。在不同類的孩子所存在的重疊特質其多樣性,會讓以清單做為診斷或處置基礎的機械式應對取向錯誤百出。

「如果沒有專研物理,我可能會成為一名小提琴家。」愛因斯坦小時候很喜歡拉小提琴,琴藝過人,當一名小提琴家是他小時候的志願。驚人的是,王嘉蘋也發現,小男童喜歡音樂、喜歡上音樂課,音樂課發樂器時,他會因為沒分到樂器而躺在地上抗議。
有愛因斯坦症狀的孩子在兩或三歲時表露出自閉症孩童的特質和「看似有自閉症」。然而,「當語言的理解和表達獲得改善後,自閉症的行為也隨之不存在。………一切只不過是過渡階段。……社會互動、情緒壓力方面惹了一堆麻煩,但是問題會隨著說話能力的逐步成長而消逝。
為了寫這篇文章,我仔細的參考了我在網路上所能搜尋到有關愛因斯坦童年時的資訊,從而了解到:小時候的愛因斯坦對學習高度挑剔(只喜歡學自己喜歡的),對自己有興趣的是有著非常不尋常的專注力。孩童期的早期有著暴躁的脾氣,但是愛因斯坦在七歲以後很自然的不再出現壞脾氣。他與姊姊的感情很親密。「孤單和愛作夢的」,休閒時偏好「一個人獨處和做苦工」,直到九歲前他的口語能力仍是遲鈍的。
如同Thomas Sowell在The Einstein Syndrome(遲語天才~愛因斯坦症候群)書中有特別強調的,「當語言的理解和表達獲得改善後,自閉症的行為也隨之不存在。」
在此我必須嚴肅的指正一些誤謬,從沒有資料顯示出愛因斯坦在學齡之後還會有不適當的情緒反應出現。不能接受其他人不同的意見而躺在地上抗議哭鬧,這在愛因斯坦症中是常見的,但是當孩子的語言的理解和表達獲得改善之後,如果仍有類似的行為,家長就應該考慮孩子是否有情緒障礙。

我在網路中搜尋到【一個亞斯伯格症孩子的聯絡簿】作者 小恆的媽,她描述了孩子的情況:
他們與人互動的方式很奇特,沒有交流,是單向式溝通,不管別人講什麼,他們只講自己喜歡的,常常很無厘頭也令人很錯愕或興趣缺缺。他們肢體笨拙,動作不協調。他們表情僵硬,少有手勢,與人缺乏眼神接觸,眼神沒有感情。亞斯伯格症的孩子通常伴隨有情緒障礙,這些事情讓他的情緒障礙更嚴重,在學校無法宣洩的壓力就全部帶回家發洩。講話常大吼大叫,情緒一來,跟父母講話也用吼的,看在別人眼裡,真的像是個沒家教的孩子,有外人在場,別人總質疑我們這對父母是怎麼教孩子的,怎麼孩子會那麼沒禮貌,看在別人眼裡,總覺得我們的家教有問題。

王嘉蘋說,男童被輔導老師認為有自閉傾向,和愛因斯坦小時候完全一樣,但他們的智商明顯過人。男童雖然還沒接受正式智力測驗施測,但平常不寫作業、不認真聽課,學業成績卻異常地好。而且想像力豐富、繪圖創作佳,已可畫出同年齡學童無法畫的幾何圖形,不但有幾何色彩分布,而且能言善道,從他嘴中,每張畫都有不同的故事。
高功能自閉症的孩子也能做到以上的事,別忘了:
高功能自閉症(High Function Autism)多數具有語言能力,學習能力較佳、自閉症傾向較不明顯;但語言理解與表達力、人際互動與聊天的能力仍有困難。
部分高功能自閉兒甚至有一些相較於其他孩子還要優異的能力,譬如:記憶力絕佳,看過一次故事書便可以一字不露的背誦;或出去玩看到某個景物,回家後可以畫得相當逼真。有的自閉兒會對於語言符號有特別的興趣,終日專研於符號學,因此可能有相當優異的外語能力,或很會寫電腦程式語言等情形。

愛因斯坦症候群容易被誤判為自閉症、亞斯伯格症、過動症,全教會公告提醒全國注意類似個案,不要把愛因斯坦般的天才當成自閉或智障。
很不能接受亂貼標籤的這種行為,但許多時候,站在第一線的父母要更細心的過濾資訊,不被一些亂七八糟、不負責任的文章所左右。
以下我放上了一篇新聞報導,看了後真的想罵粗話了,這世界上就是有一大堆不負責任的人,亂提供一些片段不實的資訊,所以我們更應該謹慎!


比爾蓋茲也患亞斯伯格症據報導 (2011年7月12日 蘋果日報)


新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心專科醫師楊聰財表示,亞斯伯格症候群為泛自閉症障礙,患者沒有自閉症常見的語言障礙,但會因情緒表達困擾及行為障礙,須長期接受治療,可透過行為治療或環境控制來改善。中華民國自閉症總會表示,據內政部統計,包含亞斯伯格症患者,全台九千多人有自閉症。
眼神難與人交流
楊聰財指出,典型自閉症患者有明顯語言障礙;亞斯伯格症是自閉症一種,患者則是眼神無法與人交流,常被誤解為很跩、很孤僻,但亞斯伯格症患者智能也較高,被稱為高功能的自閉症,一些患者甚至是天才,像發明《相對論》的物理學家愛因斯坦也是該症患者。
夢露亦有同症狀
此外,據報導,微軟創辦人比爾蓋茲、好萊塢知名藝人羅賓威廉斯、湯姆漢克斯,甚至連已故性感影星瑪麗蓮夢露都是亞斯伯格症患者,他們在事業上都有亮眼表現。



 

2012年6月15日 星期五

2011 美加落磯山脈之旅—7/13 Lake O'Hara (四) Lake Oesa Trail(3)Victoria Falls

再往上爬,來到了Victoria Falls。
從前一篇的照片中,有遠眺Victoria Falls的景致,這是一個由數個小瀑布組合成的一串如絲帶般的瀑布群。

這是其中的一段,老公為此特地走了一條小路下去拍的,我倒是沒親眼見到!

這瀑布沒有Johnston Canyon中的Lower Falls、Upper Falls壯觀,不同於它們是因為地形高差懸殊所造成的如仙境般的虛無縹緲霧氣,Victoria Falls只是沿著山勢,幾經曲折地順流而下。
少了雄偉壯觀,卻多了女性氣質,讓我感覺到百鍊鋼也成了繞指柔的柔性力量!

對岸邊的亂石

兒子將老公入了鏡,前面三張照片都是老公往下走一條小路照的。我們其他三人懶惰走下去,錯過了甚麼都不知道,還好事後有照片可觀賞,但想想還是不如親眼目睹的感受更深吧!

老公喜歡岩石,實在看不出這岩壁有何特殊之處?

這又是另一段瀑布,水從岩壁上傾洩而下,一個小size的瀑布。

雖然規模很小,但待在旁邊,那霧氣也噴得我們暑氣全消。

身上帶的水幾乎都光了,看到這清涼有勁的山泉水,兒子不由分說的拿起水瓶裝水。但是這小子技術不好,水裝沒半罐,袖子到是全濕了。雖說七月的氣溫不低,但在樹蔭下,濕透了的袖子讓兒子直喊冷。

這裡雖沒野餐桌,一塊大石就當是放食物的桌子吧,我們在這裡克難的吃著午餐。

拿著墨西哥捲餅,坐在這所謂的瀑布旁(這段還真像是湍急的小溪),享受著涼風拂面,感覺自己真是幸福呀!

這瀑布再往下,就是老公剛才照的地方。

充電完,再度上路,回頭看,之前的Yukness Lake和Lake O'Hara盡收眼底!


遠處又是一個不知名的小瀑布。

我們在亂石中緩慢前進著。

將鏡頭拉遠,看到左下角的我們了吧?其實這瀑布沒我們想像中小!

兒子、女兒分別將這在身邊轟隆而過的瀑布,納入他們的記憶卡中!

有人不喜歡帶小孩去旅行,覺得孩子太小不可能會記得什麼。我們卻是只要有機會出遊,一定全家同行。這麼多年來,孩子跟著我們征討了許多國家公園,越來越能享受其中的樂趣,這讓我更期待接下來2012年九月的旅行。兒子、女兒已經允諾負責三餐的準備和收拾,不知道他們會弄出甚麼,給我們這兩個輪流開車的辛苦爸媽吃!

2011年七月,兒子還是一張像是塞了棉花的圓嘟嘟胖臉,挺著一個渾圓大肚子的他讓我們擔心他會過胖。一年的功夫,如今的他已經抽高了,整個人瘦了一大圈,快比我高了!
這部落格真如同老公所言,是我們家的家庭史,記錄著我們家的點點滴滴之外,也將孩子的成長和變化,在一張張照片中展露無遺!


正對著瀑布,來張特寫吧!



在亂石堆中往上爬,要小心滾動的小石頭,否則一不小心會滑倒的!女兒比起兒子來說,相對的較能吃苦耐勞,不喊苦、不喊累,還會適時地幫我哄那臭兒子,真是我的好幫手。

不知道這瀑布還算在Victoria Falls嗎?

又看到之前的兩個湖。

前面還有怎樣的風景無從得知,只能埋頭往上爬,繼續加油!


2012年6月12日 星期二

亞斯柏格與愛因斯坦症候群(三)詳述愛因斯坦症

我先理性且嚴肅地將愛因斯坦症候群的特徵(根據Thomas Sowell所著—遲語天才~愛因斯坦症候群The Einstein Syndrome)詳述如下:

作者特別指出使用【愛因斯坦症候群】這一名詞,並非意有所指所有慢開口說話但聰明的孩子日後會長成另一個愛因斯坦。【愛因斯坦症候群】,是個用來陳述口語發展遲緩卻非常聰明的孩子的一個方便標籤而已。

存在於孩子身上的模式

性別比率上以男孩居多

心智能力上,傾向於具有高度分析能力,即使仍在學步期,大多擅長拼圖。至於詩詞、藝術或社交技巧等,很少成為他們明顯的興趣或成就,不論是小孩或是他們成年之後。有人在兩歲時,沒有任何協助使用電腦。

社會性特徵


社會性發展是大多此類型孩子會出問題的領域,在同儕交際和如廁養成方面成長遲緩。但是慢開口說話的孩子在社會成長的延遲並非象徵著他們一生都會有反社會行為。(作者特別提到一點:一些當年慢開口說話的成人,也會有害羞或反社會行為,但這就如同許多在預期時間內說話的所謂正常人一般,他們也有人會有如此舉動,這應該將之視為性格使然。)

有個性依自己的步調而堅持的早期獨立個性,或者只是單純的固執。(這樣的行為模式也能夠在那些知名但年幼時慢開口說話的人士身上看見)

以下的一些特徵也會在其他二類(高智商、自閉症)的孩子身上看到,慢開口說話的孩子也具有一些可能被貼上【自閉症】標籤的特徵。

強迫性的興趣(obsessive interests),在特定的領域養成了幾乎是強迫性的興趣。

異常的敏感和極端的反應,對噪音、疼痛、挫折感會表現出強烈的反應。

非凡的記憶力


喜歡獨處,時常一個人玩。

這些特徵雖然也會在高智商或是自閉症孩子身上發現,但並不能就如此推斷評估。那些機械式逐一檢視症狀的評估者,經常會有如此的誤判。

因為有非常獨立的個性和對興趣的選擇極為挑剔這兩項特質,導致在某些方面有非凡的成就,但對其他方面漠不關心和表現拙劣。所以當孩子慢開口說話而接受評估時,經常會被視為病症,被烙上諸如【過動】、【注意力欠缺】、【自閉症】等名詞。

家庭模式

分析性質的職業
絕大多數有近親(包含父母、祖父母、叔伯、姨舅、兄弟姐妹)在從事高度分析的工作(工程師、科學家、數學家)。

音樂
大部分的孩子至少有一或數位彈奏樂器的近親。

教育程度
家長的教育程度超過一般水準(作者認為,接受高等教育摻雜著許多經濟和社會環境的因素,所以這方面的數據,並不足以強烈印證其不尋常的奇特心智能力。但是這數據可以指出其家庭的不平凡。)

語言發展遲緩的親戚
在統計分析的過程中,的確有些數據顯示出語言發展遲緩的孩子也有近親是慢開口說話,但是比率並不太高。


愛因斯坦症候群特殊的人格特質

1.傑出或早熟的分析能力和/或音樂天份。
2.傑出的記憶力。
3.強烈的自主個性。
4.高度選擇的興趣,導致在某些方面有非凡的成就,對其他方面漠不關心和表現拙劣。
5.遲緩的如廁養成。
6.早熟的閱讀和/或運算數字和/或使用電腦的能力。
7.有近親從事高度分析或音樂性質的職業。
8.有不尋常的專注力,完全投入手邊正在從事的活動。


從以上的特質看來,一些特徵和自閉症或是亞斯伯格症(高功能自閉症)很像,可以就如此輕率的認定自己的孩子是愛因斯坦症候群嗎?

下次我會提到,The Einstein Syndrome作者Thomas Sowell,對於針對【愛因斯坦症候群】的孩子所提出的建議(他反對藥物治療,更認為一些所謂的早療要小心謹慎面對)。

這些建議,對於【愛因斯坦症候群】的孩子而言,十分中肯(我就是參考他的)。但是對於【自閉症】或是【亞斯伯格症(高功能自閉症)】孩子而言,卻潛藏了一個很危險的後果(這兩種症狀的孩子是需要一些早療和藥物幫助的)。所以有類似症狀的父母必須非常嚴肅和謹慎去面對評估,千萬不能只抓取幾項自己想要的症狀特徵,就輕率的認為自己的孩子是【愛因斯坦症候群】,而錯失了真正的黃金治療期!


2012年6月10日 星期日

2011 美加落磯山脈之旅—7/13 Lake O'Hara (三) Lake Oesa Trail (2)Yukness Lake

走了好一陣子,兒子開始哇哇叫抱怨!這小子是我們家最weak的,真擔心他會太娘娘腔,所以我們經常會很嚴厲的和他說話,想要多磨練他。再加上他是老么,姊姊又是個獨立有個性的女孩,整天被兩個兇女人管,真是命苦呀!
出門在外,總不好當眾罵他(其實也沒人,因為大家都超越我們走遠了),怕這兇巴巴的聲音會破壞了山中的寧靜,只好耐住性子勸他。和上次在Horseshoe Lake 一樣,這小子沒那麼容易勸說,有了上回失敗的經驗,這回改用軟的,想引開他的注意力。
我開始一面爬山一面和他聊火影忍者(我們全家都喜歡的漫畫卡通),將最新的劇情和對其中人物的看法和他溝通。這招大致上是奏效的,他不再囉唆走不動了,開始和我聊起【曉】中的【培因】六道能使出哪些術。耳根子是清淨了不少,可是一邊賣力的爬著山,還要絞盡腦汁想著劇情和話題,還真不是簡單的事哩!

然後,眼前出現了第一個湖,Yukness Lake,湖色像極了加了牛奶的藍,小巧可愛!

如果時間足夠,應該走近湖邊坐在那兒靜靜欣賞,但是有交通車時間的限制,不得不加快步伐繼續往前走。

女兒將鏡頭拉近,唉,這山中的湖真美呀!

還虧這臭小子笑得出來,不知道我這苦命的老媽為了他真是費盡了心思。

往上爬了之後,從較高處看這Yukness Lake。

兒子照的


老公照的這張我還蠻喜歡的,將湖和山頭都同時納入鏡頭中。這整段路,老公霸佔著相機照個不停,我只有乾瞪眼的份!



又是亂石堆,孩子們分辨不出該往哪走,只好我在前面打頭陣。其實我這大近視眼也沒多麼銳利的視力,主要是用常識來判斷,人類的鞋底都或多或少帶了些泥土,走過的岩石表面顏色會有些許不同,而有些則是因為走過時的磨擦,讓苔蘚沒長出!

這應該是Victoria Falls

另一個角度看Victoria Falls

女兒照的

這兒子雖然因為有怪僻(怕口水),不願讓我親他,但是很愛撒嬌,喜歡我擁抱他!

從更高處看Yukness Lake

站在這亂石堆中往下照

不清楚兒子何時照下這張,將它排入我猜測的順序中。


這山壁都是被冰河刻蝕過的痕跡



一小段路仍有殘雪,還好此處地勢平緩,沒造成問題!


老公喜歡奇岩怪石,有點弄不清他為何要照這麼多,岩壁真有這麼好看嗎?




2012年6月8日 星期五

不敢結婚的理由

——2012/6/2刊登於聯合報家庭婦女版

公司裡有個打字小姐,人長得漂亮不說,做事也挺勤快的。二十多歲單身的她,常有人想幫她介紹男友或是相親的。但每次提到相親,她總是興致缺缺,不願前往。好奇之餘,也沒人敢多去探究原因!

一次剛好在百貨公司的美食街巧遇,又看到她單獨一人在吃著套餐。湊過身去和她打個招呼,她竟熱情的邀請我和她同坐一起吃飯。

聊了些有的沒的之後,好奇心的驅使下讓我忍不住問了她這大家都想知道的問題:「你人長這麼漂亮,為什麼沒有男朋友呀?」

她聽了,嘆了口氣回答:「我不敢結婚!」

「啥,為什麼呢?」無法相信這樣的答案,我驚訝地問著。

接下來,她娓娓訴說了以下的經歷:

她們家三千金的美麗在村子裡是有名的,所以當大姊快二十歲時,上門提親或安排相親的就絡繹不絕。因為自小家境並不好,爸媽就作主將大姊許配給隔壁鎮上最有錢的人家。乖巧聽話的大姊嫁了過去,原以為會有的好日子,在連生了兩個女兒之後夢碎。有錢又強勢的婆家本身已經瞧不起她娘家了,現在又生不出個兒子,大姊在婆家地位之低是可想而知的了!

輪到二姊時,有鑑於上回選擇“利”的失策,爸媽決定這回選個“名”好了。二姊公司裡有個呆頭呆腦的工科博士瘋狂地追求著她,爸媽不顧二姊早已有男友的事實,半推半就的撮合了他們。怎奈嫁過去之後才知道,婆家根本不贊同這門學歷懸殊的親事,是姊夫以死相逼才讓兩老勉強答應的。當然接下來也沒多少好日子過,即使姊夫依然深深迷戀著二姊,願意為了二姊搬離父母家,但是之後仍然風波不斷,弄得二姊心力交瘁,人看起來老了十幾歲!

現在輪到她了,既然“名”、“利”都看似奢求,她反而不知道自己還能有什麼選擇,有什麼能保證婚姻的幸福和美滿的?

看著這年輕美麗卻充滿著迷惘的臉龐,我心疼的輕撫著她的頭說:「當然有呀,這回你選擇“愛”!」


2012年6月5日 星期二

亞斯柏格與愛因斯坦症候群(二)詳述亞斯伯格症

五年級生大概都對達斯汀霍夫曼主演的【雨人】印象深刻吧,這也是我第一次接觸到【自閉症】這個陌生名詞。當時的概念是:自閉症雖然十分聰明卻很古怪,會有一些強迫症。

之後家政必修的心理學、兒童心理學、兒童發展、兒童教育、特殊教育等課程,又或多或少幫我補充了一些學術上的知識,印象中畢業前都沒聽過或看過任何【亞斯伯格症】這名詞。

回台灣之後,因為兒子語言遲緩的問題(女兒雖然也是遲語兒,但是因為身心一切正常,所以沒往自閉症這方面想過。),開始查找書籍和資料時,才接觸到【亞斯伯格症候群】這名詞。

什麼是亞斯伯格症?我一點概念都沒有,而且即使是學術界也沒有界定的共識。其爭議包括,亞斯伯格症候群是否等同於高功能自閉症,而它的盛行率迄今未受確立。學界計畫廢除亞斯伯格症就有的診斷標準,改採用犯自閉症障礙的嚴重程度量表。

實務上將自閉兒分為低功能與高功能二類:

低功能自閉症(Low Function Autism)多數是缺乏語言能力,伴有明顯的自我刺激行為,堅持度極高,自閉症傾向明顯,學習能力差。

高功能自閉症(High Function Autism) 多數具有語言能力,學習能力較佳、自閉症傾向較不明顯;但語言理解與表達力、人際互動與聊天的能力仍有困難。
部分高功能自閉兒甚至有一些相較於其他孩子還要優異的能力,譬如:記憶力絕佳,看過一次故事書便可以一字不露的背誦;或出去玩看到某個景物,回家後可以畫得相當逼真。有的自閉兒會對於語言符號有特別的興趣,終日專研於符號學,因此可能有相當優異的外語能力,或很會寫電腦程式語言等情形。

亞斯柏格症(Asperger Syndrome) 的孩子,是在語言方面的遲緩不明顯,學習狀況可,主要為人際與情緒調節能力不佳。
有部份人把亞斯伯格症候群與高功能自閉症(沒有智能障礙,或可說幾乎沒有自閉症)視為相同(也有人認為亞斯伯格症候群是不論智能障礙的與否,專指沒有語言障礙的自閉症),但亦有不認同的意見。
一般來說,亞斯伯格症候群患者智力正常,甚至有些是資優生,亦較少出現語言發展遲緩另外,也有注意力不足過動症(AD/HD)與學習障礙(LD)等併發的時候。
像這種因為有合併障礙和亞斯伯格症候群與自閉症這樣的言詞抱有偏見等的理由,而將之歸結稱呼為廣泛性發展障礙(PDD)與發展障礙的醫師也在增加。再者依自閉症光譜看來,介於健全者與低功能自閉症的中間。

南方璀璨的星星這個部落格隊亞斯伯格症有很清楚的一些說明和宣導,有興趣的網友可以參考。

而我在網路上又查詢到自閉症與亞斯伯格症的差異,這邊寫得更詳細,少了一些學術語言,多了一些生活化的描述,可以更清楚的分辨其中的微小差異。

高功能自閉症與亞斯伯格症的比較

語言早期發展

高功能自閉症
亞斯伯格症
大多有口語發展遲緩的現象
語言發展並非都是正常的,有的有語言發展遲緩的問題,且兩歲能使用單字、三歲能使用短句並不代表語言發展就沒有問題
在社會性溝通時有語言使用的困難
在社會性溝通時有語言使用的困難

在三歲時會不斷的發問
目前的溝通表現

喜歡講自己感興趣的話題,但內容多是重複且平淡比較平面性
喜歡講自己感興趣的話題,容易出現滔滔不絕的情況,但內容較豐富且深入
維持會話困難或重複話語的問題
維持會話困難或重複話語的問題
聽覺理解的困難
聽覺理解的困難
在非口語訊息〈表情、動作、話中帶話、言不由衷〉的理解上有困難
在非口語訊息〈表情、動作、話中帶話、言不由衷〉的理解上有困難
認知功能

智力多在平均數負兩個標準差以上到正常之間,高智商者比例較少IQ100附近或高於〈但是較少〉
智力都在正常到優異範圍,但也有在平均數負兩個標準差上下者,有的也可能智力低下
在機械性的活動上表現較佳
理解分析的能力較佳,知識性有興趣
較注意細節而忽略整體
較注意細節而忽略整體
人際互動較差
人際互動較差
魏氏智力測驗平均89.9
魏氏智力測驗平均105
語言發展較差
語言發展較好
專心度較差

想像力方面

想像力較差
較具想像力,也有較好的象徵性遊戲能力,對自己意圖性比較清楚
動作能力
較少反應出有明顯的動作問題
有些家長反應孩子在幼兒時先會說話才會走路

動作協調不佳、笨拙
粗大動作:打球、騎腳踏車、律動等不佳
精細動作:畫圖、寫字、剪東西顯的笨

笨拙也是AS的問題之一
社會覺知

主動怪異,較自得其樂,較大才能覺察他人和自己的不同
主動怪異,自己在意的事情常會要求別人跟他一樣〈主導性強〉,嚴守自己認為重要的教條,社會覺知較好、較敏感、很想交朋友,在乎友誼,較能察覺自己和他人的不同,會有壓力或挫折
較晚覺知自己的問題,約在國中階段
在幼稚園就會在乎友誼〈會有情緒問題〉

對朋友的定義:一起做一件事,玩在一起〈對方的配合〉

較不會保密,也無法覺知對方的表情
固執性狹窄興趣

傾向機械性的興趣,例如:火車時刻表
、捷運路線、鬧鐘的結構
傾向事情真相的了解,知識的追求,如:歷史、天文、昆蟲、植物、政治等
未來發展〈預後〉

零碎的天賦
較有專長,例如:牛頓、愛因斯坦、比爾蓋茲等
結婚的較少
離婚多,常換工作
診斷方面

初診時間較早,被診斷確定的時間較早
約有八成被確立
初診時間較晚,被診斷確定的時間較晚,有較迂迴的診斷史
例案:
 兩歲多就覺得他怪,可是醫師說還好
啦!大一點再看看
 四歲多,醫師說有一點像自閉症,但又不完全像,因此給他疑似自閉症的診斷名
 上小學時,老師說他注意力很不集中,可能是多動,叫媽媽帶他去看醫師,醫師說是ADHD
 上國中時,老師說他情緒不穩,叫他去參加情障鑑定
 國三時,醫師鑑定說是亞斯伯格症
在診斷上較複雜只有四成被診斷出,
六成都被診斷出為:
ADHD~~~7
自閉症~~~5
疑似自閉症~~~1
PDD~~2
其他~~~4

會拒絕上學,會有憂鬱傾向
教育及相關服務方面

較早獲得特殊教育及相關專業服務
晚很多或完全沒有接受到相關支持

國高中才被診斷出在教育上較難有教育及相關服務

我的一個好友的朋友,在Facebook上寫道:
雖然我一路陪著兒子做早療,也積極希望兒子可以繼續接受學校的資源服務,但接到通知時心裡卻覺得不舒服。兒子在資源服務下逐漸穩定,也適應得很好,這不正是我希望的嗎,但為何我看到通知單時心情不好?
想了兩天,我想,應該是我介意通知單上勾選的是【自閉症】,我比較喜歡稱作【亞斯伯格症】,雖然現在已不這麼界定了,但我就是不喜歡,矛盾的心情!

這是我這幾天為何如此積極查詢和整理資訊的原因,我也是為人母者,非常了解一個母親在發現子女有【差異】時的心態。一開始總是不願承認,找許許多多的資訊佐證自己的想法,但是當不得不面對時,又不肯(或是不捨)往壞處想。

此時愛因斯坦症候群就會像是在沙漠中的綠洲,或是汪洋大海中的一片浮木,似乎是父母最後可以尋求慰藉之處,但卻必須極為嚴謹的去面對!

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